Hormon Pozitif Meme Kanserinde Akıllı İlaçlar
San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu 2022’de sunulan RIGHT Choice çalışması, agresif hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif ileri evre meme kanseri olan kadınlar için birinci basamak ribosiklib + endokrin tedavisinin, kemoterapiye kıyasla daha iyi progresyonsuz sağkalım sağladığını gösterdi.
ABD'nin Teksas eyaletindeki San Antonio Meme Kanseri Sempozyumunda konuşan Taipei'deki Ulusal Tayvan Üniversite Hastanesi'nden Yen-Shen Lu, çalışma sonuçlarının bu hastalarda ribosiklibin tercih edilen tedavi seçeneği olacağını beklediklerini söyledi.
RIGHT Choice çalışması:
Açık etiketli çalışma, daha önce ilerlemiş meme kanseri için sistemik tedavi almamış ve semptomatik organ metastazlı veya yakşalan organ krizi beklenen agresif hastalığı olan 222 pre- veya perimenopozal kadını içeriyordu.
112 hasta ribosiklib + endokrin tedavi 110 hasta kombinasyon kemoterapisi kollarına alındılar. Hasta özellikleri her iki kolda benzerdi.
Ortalama 24 aylık takip sonunda progresynsuz sağkalım ribosiklib kolunda 24 ay iken kemoterapi kolunda 12 ay bulundu.
Agresif seyirli hastalarda kombinasyon kemoterapisi daha yüksek yanıt oranı nedeni ile daha çok tercih edilmektedir. Ancak RIGHT Choice çalışmasında yanıt oranı ribosiklib kolunda daha yüksek bulundu. (%65 vs %60). Ek olarak yan etki nedeni ile ribosiklib kolundaki hastalarda kemoterapi alan hastalara göre daha az doz azaltımı gerekti ve daha uzun süre tedavi alabildiler. Tedaviye bağlı ciddi yan etki sıklığı da daha az bulundu.
Sonuç olarak agresif seyirli hormon pozitif ileri evre meme kanserli hastalarda ribosiklib ile birlikte hormonal tedavi etkili ve kemoterapiye göre daha az yan etkili bir tedavi seçeneği olarak yerini alacak gibi görünüyor.
Referans:
GS1-10: Primary results from the randomized phase II RIGHT Choice trial of premenopausal patients with aggressive HR+/HER2- advanced breast cancer treated with ribociclib + endocrine therapy vs physican’s choice combination chemotherapy. Lu Y-S, Mahidin EIBM, Azim H, et al. San Antonio Breast Cancer Symposium 2022; Texas, USA: 6–12 December